Términos y Condiciones de Uso: "GNP Cuida tu salud"

1. Consideraciones Generales y Privacidad

Estructura de Servicios: Los beneficios y servicios de la plataforma "GNP Cuida tu salud" se ofrecen en el territorio de la República Mexicana. Estos servicios son proporcionados a través de un ecosistema que integra la tecnología y red médica, junto con la infraestructura de Médica Móvil, actuando Médica Móvil estrictamente como proveedor autorizado por GNP Seguros.

Privacidad y Responsabilidad de Datos: La protección de los datos sensibles y del expediente clínico electrónico (ECE) recolectados en la plataforma es prioridad. GNP Seguros es la entidad responsable ante el asegurado respecto al resguardo.

La política de protección y el uso de datos aplicables se encuentran detallados en un Aviso de Privacidad y Uso de Datos de carácter híbrido, el cual combina las directrices de GNP Seguros y Médica Móvil.

2. Descripción de los Beneficios y Atribución de Servicios

Al activar el servicio mediante la aplicación móvil "GNP Cuida tu salud", el usuario tiene acceso a los siguientes beneficios operados por el proveedor autorizado correspondiente:

La Plataforma opera bajo dos modalidades diferenciadas, cuyo alcance específico se detalla a lo largo del presente documento:

• a) Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Modalidad integral que incluye el ecosistema tecnológico, servicios de atención médica remota, batería de estudios preventivos personalizados, consultas con especialistas a tarifa preferencial y cobertura extendida en estudios auxiliares de diagnóstico.

• b) Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: modalidad de beneficios complementarios que incluye el ecosistema tecnológico, servicios de atención médica remota, beneficios preventivos de menor alcance, consultas especializadas con tarifas preferenciales, cuadro básico de medicamentos y cobertura de higiene dental.

El Usuario podrá identificar el plan que le aplica en la sección “Mi Plan” dentro de la aplicación móvil, así como en la documentación contractual emitida por GNP Seguros. 

Los beneficios descritos a continuación se encuentran disponibles según la modalidad contratada. El alcance específico de cada servicio se detalla por plan.

A. Servicios de Gestión Tecnológica. 

• BIB2 Indicador de bienestar, Historial de salud y estadísticas: Herramienta valiosa para evaluar y mejorar tu bienestar basada en pilares de salud mental, nutrición, ejercicio, sueño y hábitos. Esta información alimenta el historial de salud para identificar áreas de mejora.

  - Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Incluido.

  - Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluido.

• B1C3 Plan de salud preventivo personalizado: Basado en el cuestionario de salud inicial, se genera un plan personalizado de prevención y mejora. 

  - Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Incluido.

  - Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluido.

• BIE5 Estudios de salud preventivo:

  Beneficio de prevención anual orientado al diagnóstico temprano. 

  - Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Realización anual, sin costo para el Usuario, de una batería de estudios personalizada en función de la edad y sexo, con acompañamiento médico virtual para interpretación de resultados.

  - Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluye un estudio preventivo anual de Química Sanguínea de 3 elementos, sin costo para el Usuario.

• CAD4 Estudios de laboratorio o imagen auxiliares:

Beneficios en estudios indicados en consulta (Rayos-X, electrocardiogramas, etc.), participando el usuario con un copago del 30% (hasta un monto de $7,000 pesos). Descuentos desde el 5% al 25% en órdenes de estudio generadas en el ecosistema.

Beneficios sobre estudios indicados en consulta, tales como Rayos X, electrocardiogramas, análisis clínicos, entre otros, siempre que sean solicitados por un médico dentro del ecosistema.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Cobertura de hasta $7,000 MXN (siete mil pesos 00/100 M.N.) anuales en estudios, con un copago del 30% a cargo del Usuario.

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Descuentos del 5% al 25% sobre las órdenes de estudio generadas en el ecosistema, sin tope anual.

• BIH8 Descuentos en Vacunas: Acceso a costos preferenciales (desde un 15% de descuento) sobre vacunas requeridas, gestionado a través de la red de prestadores autorizados.

  - Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Incluido.

  - Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluido.
   

• Gestión de Citas y Pagos (CAB2/CAC3): Administración de la red de especialistas para consultas de primer contacto y alta especialidad a tarifa preferencial de $650 (seiscientos cincuenta) pesos y $850 (ochocientos cincuenta) pesos para consultas de alta especialidad. 

• CAB2 Consultas con médicos especialistas de primer contacto

Gestión de citas y pagos en consultas presenciales con médicos de primer contacto: Medicina General, Medicina Familiar, Ginecología, Medicina Interna y Pediatría, a través de la red de prestadores autorizados.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Sin límite de consultas, a tarifa preferencial de $550 MXN (quinientos cincuenta pesos 00/100 M.N.) por consulta. La primera consulta es gratuita. 

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Sin límite de consultas, a tarifa preferencial desde $650 MXN (seiscientos cincuenta pesos 00/100 M.N.) por consulta.

Listado de especialidades de primer contacto 

1. Medicina Interna

2. Ginecología y Obstetricia

3. Pediatría

4. Ortopedia y Traumatología

5. Medicina General

6. Nutrición

7. Psicología

• CAC3 Consultas con médicos de alta especialidad

Consultas presenciales con médicos de alta especialidad en más de 20 disciplinas, incluyendo Neurología, Cardiología, entre otras, a través de la red de prestadores autorizados.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Sin límite de consultas, a tarifa preferencial de $550 MXN (quinientos cincuenta pesos 00/100 M.N.) por consulta.

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Sin límite de consultas, a tarifa preferencial desde $850 MXN (ochocientos cincuenta pesos 00/100 M.N.) por consulta.

Listado alta especialidad 

• Alergología

• Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular

• Cardiología Clínica

• Cardiología Pediátrica

• Cirugía Bariátrica

• Cirugía General

• Cirugía Pediátrica

• Dermatología

• Endocrinología

• Gastroenterología

• Geriatría

• Ginecología Oncológica

• Hematología

• Nefrología

• Neumología

• Neurología

• Neurocirugía

• Oftalmología

• Oncología

• Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

• Proctología

• Reumatología

• Urología

B. Servicios de Atención Médica 

• CAA1 Asesorías Médicas Remotas 

Acceso ilimitado y sin costo a videoconsultas con profesionales de la salud, con emisión de receta electrónica cuando aplique.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: Incluye Medicina General, Psicología, Nutrición y Pediatría. 

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluye Medicina General, Psicología, Nutrición y Cuidado de la Piel.

Las asesorías médicas están disponibles mediante sala de espera las 24 horas, las asesorías nutricionales, psicológicas y pediátricas están  disponibles mediante agenda de cita de 8:00 am a 8:00 pm mientras que las asesorías en cuidado de la piel están disponibles para consulta directamente en la aplicación móvil de forma asíncrona.

• Registro Clínico: Los médicos de Médica Móvil son los responsables de realizar el registro de la atención en el Expediente Clínico Electrónico provisto por la infraestructura tecnológica de la plataforma.

• CAE5 Medicamentos solicitados en consulta

Descuentos aplicables a los medicamentos prescritos mediante recetas emitidas por profesionales de la Plataforma.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: No incluido.

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Descuento del 6% en recetas generadas en el ecosistema.

• CAE6 Cuadro básico de medicamentos

Acceso a un listado cerrado de 45 medicamentos, con entrega en farmacias de la red autorizada, válido únicamente con recetas emitidas por telemedicina dentro de la Plataforma. Aplica política de uso justo: máximo una (1) receta por año de hasta $250 MXN.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: No incluido.

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluido, sujeto a la política de uso justo descrita.

• CAG9 Cobertura de higiene dental anual

Incluye dos (2) limpiezas dentales sin costo al año y precios preferenciales en tratamientos dentales adicionales, a través de la red de prestadores autorizados.

- Plan Cobertura GNP Cuida tu Salud: No incluido.

- Plan Beneficio GNP Cuida tu Salud: Incluido.

C. Estrategia de Recompensas (Operada por GNP Seguros)

• BID4 Gamificación y Plan de Recompensas: GNP Seguros opera directamente la logística del plan de recompensas e incentivos por el cumplimiento de los retos de salud del Plan Preventivo. Los términos específicos sobre premios y sorteos están sujetos a las políticas de Control Interno de GNP.

3. Consideraciones Operativas

• Gestión: Todos los servicios deben ser solicitados obligatoriamente a través de la aplicación GNP Cuida tu salud.

• Soporte: Para dudas con la red médica, citas o aplicación de beneficios, el usuario debe comunicarse al Centro de Atención Telefónica del proveedor (Médica Móvil) al número que se proporcione en la aplicación.

Cada beneficio tiene determinados requisitos, condiciones y detalles adicionales que podrán ser consultados en las Condiciones Generales de la póliza GNP Personaliza.